抗RNP抗体-血液検査/ベストメディテク

抗RNP抗体の概要

この項目は、血液中に抗RNP抗体（抗U1-RNP抗体）が存在するかどうかを調べる検査です。

少し難しい話になりますが、細胞の核内には、snRNPと呼ばれる細胞の核内に存在するRNAと蛋白質の複合体が存在しています。

このsnRNPにはいくつか種類が存在し、このうちU1、U2、U4、U5、U6に共通して存在する蛋白に対する抗体が抗Sm抗体となり、U1に存在する蛋白に対する抗体がU1-RNP抗体（RNP抗体）となります。

そのため、通常抗Sm抗体が陽性の場合は、抗U1-RNP抗体（RNP抗体）も陽性となります。

一般的に抗RNP抗体といった場合、抗U1-RNP抗体を指す場合が多いです。
抗RNP抗体の陽性率は、混合性結合組織病で100％、全身性エリテマトーデスで30～40％、全身性硬化症で10～20％、シェーグレン症候群、多発性筋炎・皮膚筋炎で10％程度となっています。

このように、混合性結合組織病で抗RNP抗体が100％検出されることから、混合性結合組織病の診断基準の1つとして用いられています。

混合性結合組織病ってどんな病気？

混合性結合組織病は、全身性エリテマトーデス様・全身性硬化症（強皮症）様・多発性筋炎/皮膚筋炎様の症状が混在し、さらに血液検査で抗RNP抗体（抗U1-RNP抗体）が検出される病気です。

30～40歳の女性に好発し、症状としてレイノー現象や手の腫れ、全身性エリテマトーデス様症状（顔面紅斑・胸膜炎・腹膜炎・リンパ節の腫れ・関節炎など）、強皮症様症状（皮膚の硬化・肺線維症など）、多発性筋炎様症状（筋力の低下・筋肉痛など）などの症状が出現します。

混合性結合組織病の診断基準

1. 概念
全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎などに見られる症状や所見が混在し、血清中に抗U1RNP抗体が見られる疾患である

2. 共通所見
　①レイノー現象
　②指ないし手背の腫脹

3. 免疫学的所見
抗U1RNP抗体陽性

4. 混合所見
（1）全身性エリテマトーデス様所見
　①多発性関節炎
　②リンパ節腫脹
　③顔面紅斑
　④心膜炎または胸膜炎
　⑤白血球減少（4000/μl）以下または血小板減少（10 万/μl 以下）

（2）強皮症様所見
　①手指に限局した皮膚硬化
　②肺線維症、拘束性換気障害（%VC=80%以下）
　　又は肺拡散能低下（%DLCO=70%以下）
　③食道蠕動低下又は拡張

（3）多発性筋炎様所見
　①筋力低下
　②筋原性酵素（CK 等）上昇
　③筋電図における筋原性異常所見

診断基準
1）2 の 1 所見以上が陽性
2）3 の所見が陽性
3）4の（1）～（3）項のうち 2 項目以上につきそれぞれ 1 所見以上が陽性

以上の 3 項を満たす場合、混合性結合織病と診断する

抗体と自己抗体
抗体とは、自分のカラダ以外のもの（細菌・ウイルスなどの異物、がん細胞など）を異物とみなしてこれを排除しようとする蛋白で、生体防御に重要な役割を果たしています。

自己抗体とは、免疫機能の異常により、本来異物ではない自分の成分を異物と認識して抗体がつくられ、自分自身の細胞を攻撃してしまうものです。

検査の目的

混合性結合組織病を疑う時

※基準値は施設ごとで異なる場合があります。

抗RNP抗体が高値を示す病態

膠原病
混合性結合組織病、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、多発性筋炎・皮膚筋炎、全身性硬化症など